┌───────┬──┬──┬───────────────────┐ 
　│借款单位（户）│　　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　├───────┼──┴──┼───┬───────────────┤ 
　│　　借款用途　│　　　　　│利率　│月息　　　　　　　　　　％　　│ 
　├───────┴─────┼─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ 
　│　　　　　　　　　　　　　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│ 
　│借款金额（大写）　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ 
　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
　├─────┬─────┬─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ 
　│借款日期　│年　月　日│到期日期　│　　　　年　　月　　日　　　　│ 
　├─────┴──┬──┴─────┴───────────────┤ 
　│　　还款计划　　│　　　　　　还款情况登记　　　　　　　　　　　　│ 
　├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤ 
　│年│月│日│金额│年│月│日│还本金额│还息金额│结欠本金│经办员│ 
　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　├─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┤ 
　│　　以上贷款,按　年　月　日签订，编号　　 县　　乡协议字第　　号担│ 
　│保借款协议书执行。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　　借　款　方　　　　　　　　　　贷　款　方　　　　　　　　　│ 
　│　　　－－－－－－－－　　　　　　　－－－－－－－－　　　　　　　│ 
　│借款单位（人）　　　　印章　　　　　贷款单位　　　　印章　　　　　│ 
　│地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│开户银行及帐号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│借款方经手人　　　　　印章　　　　　信贷员　　　　　印章　　　　　│ 
　└─────────────────────────────────┘