┌───────┬──────────────────────────┐
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　　│ 
│　借款申请人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　（法定代表人签章）　│ 
├───────┼─────────┬──────┬─────────┤ 
│　借款金额　　│　　　　　　　　　│　借款种类　│　　　　　　　　　│ 
├───────┼─────────┼──────┼─────────┤ 
│　借款用途　　│　　　　　　　　　│　借款期限　│　　　　　　　　　│ 
├───────┴────────┬┴──────┴─────────┤ 
│　　　　分期用款计划　　　　　　│　　　　分期还款计划　　　　　　　│ 
├─┬─┬─┬──────────┼─┬─┬─┬───────────┤ 
│　│　│　│　　　金　　额　　　│　│　│　│　　　金　　　　额　　│ 
├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼───────────┤ 
│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　　│ 
├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼───────────┤ 
│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　　│ 
├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼───────────┤ 
│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　　│ 
├─┴─┼─┴─┬──────┬─┴─┴─┴─┴─┬─────────┤ 
│　　　│　　　│抵押物名称　│　　数　　　量　　│　　价　　值　　　│ 
│　　　│　　　├──────┼─────────┼─────────┤ 
│　　　│　抵　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│ 
│　担　│　押　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　├──────┴─────┬───┴─────────┤ 
│　　　│　　　│抵押品是否设定过其它抵押│　　抵押物权属证明　　　　│ 
│　　　│　担　├────────────┼─────────────┤ 
│　保　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　保　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　方　├───┼────────────┼─────────────┤ 
│　　　│　　　│　　保证人意见和签章　　│　　保证人资信证明　　　　│ 
│　　　│　保　├────────────┼─────────────┤ 
│　式　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　证　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　担　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　保　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　├──────────┬─┴─────────────┤ 
│　　　│　　　│　保证人开户行及帐号│　　　　　　　　　　　　　　　│ 
└───┴───┴──────────┴───────────────┘ 
　　现将我（单位）的有关情况说明于后，请审查：我（单位）经＿＿＿＿＿＿＿ 
批准成立，属＿＿＿＿＿所有制企业，由＿＿＿＿主管，现自有流动资金＿＿＿＿ 
元，固定资产净值＿＿＿＿元。并已经工商行政管理局登记注册，法人（个体工商 
户）营业执照号码为＿＿＿＿＿＿＿＿＿，注册资金＿＿＿＿元，经营范围是＿＿ 
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，法定代表人是＿＿＿＿＿。现在＿＿＿＿＿ 
＿＿＿开户，帐号及户名为＿＿＿＿＿＿＿＿。 
　　 
┌───┬──────────────────────────────┐ 
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　信　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　贷　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　员　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　调　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　查　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　意　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　信贷员　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　日　　　　　│ 
├───┼──────────────┬─┬─────────────┤ 
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　营　│　　　　　　　　　　　　　　│上│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　业　│　　　　　　　　　　　　　　│级│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　所　│　　　　　　　　　　　　　　│行│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　审　│　　　　　　　　　　　　　　│审│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　查　│　　　　　　　　　　　　　　│批│　　　　　　　　　　　　　│ 
│（批）│　　　　　　　　　审查人　　│意│　　　　审批人　　　　　　│ 
│　意　│　　　　　　　　　　　　　　│见│　　　　　　　　　　　　　│ 
│　见　│　　　　　　　　年　月　日　│　│　　　　　　　年　　月　日│ 
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　│ 
└───┴──────────────┴─┴─────────────┘